大家好，我是你的中医朋友青囊先生何主任。

在中医看来，结节的形成和消失不是由单一原因决定的。

很多人总想着靠温阳散寒或破瘀通滞来消除结节，可效果往往不理想。其实，气血不够才是结节难消的根本原因。

《灵枢・经脉》里说：“脉道以通，血气乃行。” 意思是说，气血是人体维持生命活动的基础，在我们的五脏六腑、四肢百骸里都能运行。

中医讲“气行则血行，气滞则血瘀”。

气血是身体的“河流”，若气血不足（类似河流干涸），推动力减弱，痰湿、瘀血就容易在局部堆积，形成结节（乳腺结节、肺结节、甲状腺结节皆如此）。

尤其二胎宝妈：产后本就气血大亏，加上熬夜带娃、情绪焦虑，气血更像“被扎了洞的气球”，一边要养孩子，一边自己“漏气”，结节自然容易找上门。

去年门诊来了一位32岁的张女士，二胎后查出乳腺结节3类（大小约1.2cm），当地医院建议手术。她自述：乳房胀痛，经期前加重，整个人疲惫乏力，说话没力气，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。产后2年未调养，哺乳期间熬夜多，情绪焦虑（担心大宝不适应二宝）。

辨证：气血两虚，痰瘀互结。

我的治疗思路：先补气血“充河流”，再化痰瘀“清淤泥”，而非盲目用破血药（易伤正气）。

给张女士开的方子，以《妇人良方大全》中的“归脾汤”为基础加减，兼顾散结：

黄芪、当归气血双补，黄芪补气“推血行”，当归养血“润河道”；

党参、白术、茯苓健脾益气，脾为气血生化之源，相当于“造水厂”；

丹参、王不留行活血化瘀，疏通“淤堵的河道”；

浙贝母、夏枯草化痰散结，清理“河道中的垃圾”；

炙甘草调和诸药，像“河道管理员”让所有药效协同。

整体的调理思路：

1.先补后通：

气血足了，才有力量推动瘀血、痰湿排出（若先破瘀，反而耗气，像“抽干河水清淤泥”会伤河床）；

2.脾肺同调：

肺结节患者常肺气不足，方中党参、白术可健运脾胃（生气血），同时通过“脾土生肺金”间接补肺气；

3.兼顾情绪：

宝妈易肝气郁结，夏枯草可疏肝，避免“气滞”加重结节。

张女士连续服用3个月（经期停服），复查乳腺结节缩小至0.5cm（1类），疲劳感明显减轻，面色转红润。

从医四十年，我常对患者说：“药能治身，话能治心。”二胎宝妈张女士来诊时，眼里满是焦虑：“何主任，我是不是得了癌？孩子还小……”

我告诉她：“结节是身体给你的‘提醒信’，不是‘判决书’。

你照顾两个孩子，却忘了照顾自己，先把气血养足，把情绪理顺，结节自然会听话。”